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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。NHANES访谈包括 人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。 一、2023年NHANES文献预览2023.4.25—2023.5.4PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表33篇NHANES论文。 大部分论文列表如下：1.外国学者文章介绍（一）文章题目：休闲时间和职业体育活动与牙周炎表现出不同的关联：一项基于人群的研究 研究目的：评估美国具有全国代表性的样本中休闲时间/职业体力活动（LTPA/OPA）与牙周炎之间的关联。 数据来源：2009年至2014年的国家健康和营养检查调查（NHANES）中10679例成年人数据。 方法：通过全球身体活动问卷评估身体活动，因此，受试者被归类为表现高或低LTPA/OPA。通过全口牙周检查评估牙周状态，并根据AAP / CDC标准（无，轻度，中度或重度牙周炎）对受试者进行分类。采用简单和多元回归分析研究LTPA/OPA与牙周炎/严重牙周炎的相关性。 结果：多元回归分析发现高LTPA是牙周炎的保护指标（比值比[OR]=0.81;95%置信区间[CI]：0.72-0.92），而高OPA是显著的风险指标（OR=1.16;95%置信区间：1.04-1.30）。低LTPA/高OPA组合显示与牙周炎的累积独立关联（OR = 1.47;95%CI：1.26-1.72）。此外，高LTPA（OR = 0.72;95%CI：0.58-0.90）和高OPA（OR = 1.29;95%CI：1.09-1.53）都与严重牙周炎的更强估计显著相关;对于低LTPA/高OPA的组合，观察到相同的情况（OR = 1.66;95%CI：1.29-2.15）。 结论：LTPA 和 OPA 与牙周炎表现出不同的关联。 2.外国学者文章介绍（二）文章题目：弓 形虫和 弓蛔虫 感染对美国 60 岁及以上成年人认知功能的关联，NHANES 2011-2014 研究目的：刚地弓形虫和弓蛔虫是全球感染人类的常见寄生虫。我们的目的是研究弓形虫与弓蛔虫感染和认知之间的关系。 数据来源：在2011-2014年国家健康和营养调查中，2643名60岁及以上的成年人 方法：使用多变量logistic回归来测试弓形虫和弓蛔虫血清阳性与认知功能指数的关联（建立阿尔茨海默病登记处联盟延迟回忆的单词列表学习试验，动作流畅度测试（AFT）和数字符号替换测试（DSST））。 结果：弓形虫或弓蛔虫的血清阳性性都与单变量分析中检查的所有三种认知功能测量的较低分数相关。除DSST外，在调整年龄，性别，种族和西班牙裔血统，贫困水平，教育，美国出生状况，抑郁症和高血压后，这些关联并不显着。在分层以解释显着相互作用时，弓蛔虫血清阳性与在美国以外出生的人群的AFT得分较差，与60-69岁，女性，西班牙裔和高中文凭或以下人群的DSST得分较差有关。与处于或高于贫困线的成年人相比，生活在弓蛔虫感染下的DSST评分较低。 结论：这些寄生虫（尤其是弓蛔虫）的血清阳性性可能与某些老年人亚组的认知能力下降有关。 3.中国学者文章介绍（三）文章题目：血液三卤甲烷浓度和过敏致敏：一项全国范围的横断面研究 研究目的：接触消毒副产品与几种过敏性疾病有关，但与过敏原特异性免疫球蛋白E (IgE)抗体的关系仍不确定。 数据来源：来自2005-2006年全国健康和营养调查（NHANES）的932名美国青少年和2187名成年人。 方法：量了血液中 THM 浓度[氯仿(TCM) ，溴二氯甲烷(bdCM) ，二溴氯甲烷(DBCM)和溴仿(tBM)]和19种过敏原特异性 IgE 抗体。血液中 THM 浓度每增加2.7倍，过敏原特异性致敏的优势比(OR)由多变量 Logit模型模型估计。 结果：血液中THM浓度与成人的任何过敏原特异性致敏无关。然而，在青少年中，我们发现血液中的中药和氯化的THM（Cl-THMs：TCM，BDCM和DBCM的总和）浓度与宠物致敏的几率[OR = 1.28（95%CI：1.05，1.55）和1.38（1.15，1.65），每增加2.7倍]，血液BDCM浓度与霉菌几率之间存在正相关[OR = 1.47（1.24，1.74）]， 植物 [OR = 1.25 （1.09， 1.43）]、宠物 [OR = 1.27 （1.07， 1.52）] 和食物致敏 [OR = 1.18 （1.03， 1.36）]，以及血液溴化 THM（Br-THM：BDCM、DBCM 和 TBM 的总和）和总 THM（TTHM：4 THM 的总和）浓度与霉菌几率 [OR = 1.52 （1.30 1.78） 和 1.30 （1.03， 1.65） ]、尘螨 [OR = 1.39 （1.06， 分别为1.82）和1.45（1.06，1.98），以及宠物敏化[OR分别= 1.42（1.05，1.92）和1.54（1.19，1.98]。 结论：较高的血液浓度的THM与美国青少年过敏致敏的风险增加有关，但在成年人中则不然。 4.中国学者文章介绍（四）文章题目：将非酒精性脂肪性肝病纳入代谢综合征定义的预后价值 研究目的：本研究旨在评估将NAFLD纳入代谢综合征诊断标准，以评估其捕获代谢失调个体的准确性及其对不良事件的预测。 数据来源：1999年至2018年间从NHANES收集的数据。 方法：评估了美国心脏协会/国家心肺血液研究所（MetS）的代谢综合征个体之间的临床特征和结果以及该研究提出的诊断标准（MetS2）。通过多变量分析评估两组的结局，并对与粗略精确匹配匹配的个体进行进一步的亚组分析。 结果：在纳入的46，184人中，分别有32.54%和40.54%符合MetS和MetS2标准。在代谢综合征的定义中考虑NAFLD，进一步纳入了8.00%（n = 3694）。MetS与全因（HR：1.184，95%CI：1.110-1.263，p < 0.001）和心血管疾病（CVD）死亡率（SHR：1.288，95%CI：1.233-1.347，p <0.001）和主要不良心血管事件（MACE）显著相关。MetS2与全因（HR：1.175，95%CI：1.088-1.269，p < 0.001），CVD死亡率（SHR：1.283，95%CI：1.245-1.323，p < 0.001）和MACE类似。 结论：纳入NAFLD可以识别更大比例的代谢风险人群。这允许早期干预，并有可能减轻全球医疗保健系统的一些负担。 5.中国学者文章介绍（五）文章题目：双酚A与美国成年人心血管疾病代谢危险因素之间的关系：一项基于人群的研究 研究目的：本研究旨在分析BPA浓度与心血管疾病代谢危险因素之间的关联。 数据来源：2011-2016年全国健康和营养检查调查（NHANES）中1467位对象。 方法：该研究的参与者根据BPA水平分为四分位数（Q1：≤0.6 ng / ml，Q2：0.7-1.2 ng / ml，Q3：1.3-2.3 ng / ml，Q4：≥2.4 ng / ml）。本研究使用多个线性和多变量逻辑回归模型来确定BPA浓度与CVD代谢危险因素之间的关联。 结果：当BPA浓度在Q3时，空腹葡萄糖浓度降低3.87 mg/dl，2 h葡萄糖浓度降低16.24 mg/dl。当BPA浓度在Q4时，空腹血糖浓度降低12.15 mg/dl，舒张压升高2.08 mmHg。同时，与第一个四分位数（Q1）的参与者相比，来自BPA浓度第四四分位数（Q4）的参与者高血压几率高21%，肥胖几率高30%，中心性肥胖几率高30.2%，HbA1c升高几率高4.5%。非高密度脂蛋白胆固醇升高的几率高17%，糖尿病的几率高60.8%（与最低四分位数Q1相比）。 结论：我们发现较高浓度的BPA与较高的CVD代谢风险有关。可能需要考虑进一步调节BPA以预防成人心血管疾病。 6.中国学者文章介绍（六）文章题目：内分泌干扰化学物质与MAFLD之间的关联：来自NHANES调查的证据 研究目的：本研究旨在分析美国成年人的EDC暴露与MAFLD的关联。 数据来源：2017-2018年全国健康和营养检查调查（NHANES）中5073名美国成年人. 方法：使用贝叶斯核机回归模型与调节效应分析。 结果：3种EDCs代谢物（即As、DiNP和PFOA）暴露增加与MAFLD显著相关，其比值比分别为1.819（95%CI：1.224，2.702）、1.959（95%CI：1.224，3.136）和2.148（95%CI：1.036，4.456）。此外，贝叶斯核机回归模型还显示，邻苯二甲酸酯暴露与MAFLD密切相关，特别是在女性和65岁以上的老年人中。调节效应分析表明，较高的体重指数（BMI）和炎症性饮食习惯（由饮食炎症指数表示）加强了EDCs与MAFLD之间的关联，而胰岛素敏感性较高的人群表现出较低的风险。 结论：单次或联合暴露于EDCs代谢物都与MAFLD有关。我们的研究结果还鼓励人们保持健康的饮食，正常的胰岛素敏感性和BMI，这可能有助于减轻MAFLD风险与EDCs暴露的关联。 7.中国学者文章介绍（七）文章题目：美国成人中与手术治疗白内障相关的全身性药物评估 研究目的：全面确定美国人群全身用药与手术治疗白内障之间的关联。 数据来源：1999-2008年国家健康和营养检查调查（NHANES）中年龄≥40岁的参与者。 方法：手术治疗的白内障被定义为需要手术的白内障。过去30天的处方药使用数据是通过家庭访谈收集的。眼科适应症的药物类别和不到0.5%的参与者的处方药物类别被排除在分析之外。使用单独的逻辑回归模型来探索每种药物类别与手术治疗的白内障之间的关联。Benjamin-Hochberg程序用于控制错误发现率。 结果：本分析共包括14 931人。手术治疗白内障的加权患病率为9.6%（n=2010）。我们确定了20种与手术治疗白内障有显著关联的药物类别，其中8种在进一步调整相关合并症后仍具有统计学意义。比值（OR）值最高的3种药物类别是三环类抗抑郁药（OR，2.21;95%CI，1.38-3.51;P = .001），胰岛素（OR，2.13;95%CI，1.48-3.07;P = 9.41×10-5）和III组抗心律失常药物（OR，2.00;95%CI，1.25-3.19;P = .004）。女性使用性激素组合降低了手术治疗白内障的风险（OR，0.011;95%CI，0.001-0.089;P = 5.98×10-5).观察到所有8种药物类别的剂量反应关系。 结论：我们的综合评估为全身用药与手术治疗的白内障之间的复杂关系提供了新的知识。 8.中国学者文章介绍（八）文章题目：老年营养风险指数作为美国老年糖尿病患者心血管和全因死亡率的预测指标 研究目的：本研究旨在研究GNRI与美国糖尿病老年人全因死亡率和心血管死亡率之间的关联。 数据来源：我们的样本来自1999-2016年的国家健康和营养检查（NHANES）。 方法：使用NHANES公共使用关联死亡率文件中的数据来评估全因死亡率（ACM）和心血管死亡率（CVM）。在排除了60岁以下且没有糖尿病的受试者后，并且缺少随访数据，这项研究中留下了4400例病例。GNRI将糖尿病患者分为3组：GNRI≥98;92 ≤ GNRI < 98;GNRI < 92;（不;低;中度/重度 （M/S） 组）。我们使用Cox比例风险回归模型来探索GNRI对糖尿病老年人ACM和CVM的预测作用。限制三次样条以研究它们之间是否存在剂量-反应线性关系。 结果：在中位随访89个月期间，共发生538例（12.23%）心血管死亡，1890例（42.95%）全因死亡。多因素COX回归分析显示，与对照组相比，GNRI的全因死亡率（风险比[HR]：2.58，95%CI：1.672-3.994，p <0.001）和心血管死亡率（HR：2.29，95%CI：1.063-4.936，p = 0.034）与M/S组营养不良风险相关。在性别和种族中观察到GNRI与全因死亡率之间存在负相关。然而，GNRI与心血管死亡率之间的负相关仅在男性（HR：0.94，95%CI：0.905-0.974，p < 0.001）和其他种族（HR：0.92，95%CI：0.861-0.976，p = 0.007）中观察到。低营养不良与心血管死亡率之间没有显著相关性（p = 0.076）。立方样限制性条图显示GNRI与全因死亡率和心血管死亡率之间存在非线性关系（非线性p < 0.001，非线性p = 0.019）。 结论：较低的GNRI水平与老年糖尿病患者的死亡率有关。GNRI 可能是老年糖尿病患者全因死亡率和心血管死亡风险的预测指标。 更多文章如下：外国学者：中国学者：美国营养NHANES数据库一个专门做公共数据库的公众号，关注我们‍ ‍